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  • (#148) 主题 疾病科普 发于[06-13 11:02] 
  • 痛风性关节炎可以出现椎间盘炎和跟腱炎 ,内脏也会出问题吗?

  •   来源: 今日风湿家园   浏览次数 98
核心提示 痛风的症状 痛风的炎症 痛风患者内脏会出问题吗? 痛风会出现椎间盘炎吗 椎间盘炎 跟腱炎
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痛风性关节炎可以出现椎间盘炎和跟腱炎  ,内脏也会出问题吗?
    近期有位男性,62岁诊断高尿酸血症患者就医,他说病史有3年了,常有酗酒史。临床表现为颈部、跟腱附着点和多关节剧烈疼痛,化验CRP3.6mg/dl(正常值< 0.3mg/dl)、尿酸10.9mg/dl(正常2.5-7.5 )、肌酐1.7mg/dl(正常0.5-1.0 ),余生化系列未见明显异常,骨扫描示右手痛风肘、右腕关节及双足第一跖趾关节关节炎。值得注意的是,CT及MRI示他的劲椎C5-C6椎间盘炎、左跟腱炎,另外,超声发现左跟腱低回声影和钙化灶,提示左跟腱炎,穿刺抽出白色粘稠液体,偏光显微镜下确定为尿酸盐结晶。该患者被确诊为椎间盘炎和跟腱炎相关的痛风性关节炎。应用泼尼松龙、别嘌醇,秋水仙碱治疗后,患者疼痛症状得以改善,化验C反应蛋白和血尿酸水平降至正常。痛风患者颈椎和跟腱受累比较罕见,痛风性关节炎需要与脊柱关节病、类风湿关节炎、肿瘤、假性痛风及感染相鉴别。若病人自诉有颈部和跟腱附着点痛,我们要警惕其存在痛风性关节炎。
    表面上看,痛风有关节痛,是关节出问题,实际上,也很容易内脏出问题,尤其肾,心和糖代谢异常,为什么?我们知道,痛风的罪魁祸首是由于内在的遗传因素加外在的因素如平时吃得太多,代谢异常和肾功能异常等。尿酸无论是内源性和外源性因素,使肝中转化为嘌呤过多,嘌呤再通过血液循环到全身,最后通过肾和肠道排出体外,这当中,体内尿酸过高,沉积在关节部位,引起关节痛,如果沉积在心脏,胰腺和肾脏,就可以引起高血压,糖尿病和肾功能不全。打个比方,就像水管中的水,上游的水源源不断,而水龙头又堵塞不通了,水不就瘀在管中了吗。

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