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  • (#327) 主题 疾病科普 发于[11-04 09:22] 
  • 【专家问答】2014年9月8日第206期——高尿酸血症与痛风的流行趋势:重男轻女

  •   来源: 今日风湿家园   浏览次数 6
核心提示 一天早上8点不到,门诊来了一位66岁的女性病人,主要是夜间突然出现剧烈腰痛,并且有血尿,经过检查搞清楚了是肾结石惹的祸。我们知道大多数肾结石的成分是钙,而这位老人经过化验发现结石的成分是尿酸盐,并且血尿酸也......
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一天早上8点不到,门诊来了一位66岁的女性病人,主要是夜间突然出现剧烈腰痛,并且有血尿,经过检查搞清楚了是肾结石惹的祸。我们知道大多数肾结石的成分是钙,而这位老人经过化验发现结石的成分是尿酸盐,并且血尿酸高尿酸血症与痛风的流行趋势:重男轻女也高。老人和家属都有些不解:“我怎么会出现血尿酸高和尿酸结石呢?这种病应该男性得啊!”他们的疑问是有道理的,以往观点认为病人绝大多数为男性,殊不知女性的患病率随年龄增大而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显增高,75岁以上的高龄患者中痛风的发病率男性为7%,女性为4%,而育龄期女性痛风十分罕见。从上面的数据我们认为老年女性也要注意血尿酸升高和痛风问题。

对于高尿酸血症和痛风的关系许多人还存在疑惑,这里有必要说明一下。就像血糖高很可能是糖尿病,血脂高容易出现动脉硬化一样,血尿酸高的人容易得痛风,并且血尿酸越高,痛风的发生率越高。还有血尿酸越高,痛风的发病年龄越轻。肾结石在痛风病人中的发病率为10%25%,高于一般人群。

对于高尿酸血症病人,如果不治疗,5年后12%可出现痛风石,20年后出现痛风石的比例为55%。痛风石就是出现在关节周围或耳廓的小结石,按压有疼痛。痛风石可能更早地出现在合并骨关节炎的病人、肾功能不全病人、接受利尿剂治疗的心衰病人以及接受环孢素治疗的器官移植病人身上。其他发生痛风石的危险因素包括酗酒、血尿酸水平过高及药物治疗效果不佳。

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