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  • (#427) 主题 疾病科普 发于[12-30 09:25] 
  • pSS者IgG4升高最新研究

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核心提示 随着风湿科医生对IgG4相关疾病的认识,其越来越受到大家重视。因其临床表现与干燥综合征(Pss)重叠,但对糖皮质激素疗效更好、预后较佳,故鉴别诊断对治疗有指导意义。两者关键的鉴别点在于血清学的IgG4水平及唾液腺的IgG4+细......
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随着风湿科医生对IgG4相关疾病的认识,其越来越受到大家重视。因其临床表现与干燥综合征(Pss)重叠,但对糖皮质激素疗效更好、预后较佳,故鉴别诊断对治疗有指导意义。两者关键的鉴别点在于血清学的IgG4水平及唾液腺的IgG4+细胞浸润比例。

一项来自希腊的研究专注于探讨pSS的某些患者亚群是否可同时表现出IgG4水平增高及IgG4-RD的疾病特征,即是否符合IgG4-RD诊断。133pSS患者、49例健康对照、74例系统性红斑狼疮(SLE)和54例类风湿关节炎(RA)患者被检测血清IgG4水平。IgG4水平升高被定义为>135mg/dl,阳性的病理表现为唇腺组织每高倍视野IgG4+浆细胞>10个,IgG4+浆细胞: IgG+浆细胞>40%

结果显示,10(7.5%)pSS8(10.8%)SLE7(12.9%)RA患者的血清IgG4水平升高。与IgG4水平正常的患者相比,高IgG4pSS患者的自身免疫性胰腺炎、胆管炎、间质性肾炎发生率更高,ANA阳性率更低,血清IgG2IgE水平更高,且有3(2.3%)患者唾液腺发现IgG4+浆细胞,故此3例可明确诊断为IgG4-RD(器官累及、高IgG4及特异病理表现),另7例因无特异病理表现为疑诊IgG4-RD

该研究中的pSS患者中较大比例(7.5%)发现高IgG4水平,并出现IgG4-RD的临床及血清学特征,且至少部分伴有IgG4-RD典型的病理学改变,因此兼有pSSIgG4相关临床特征的患者应评估是否存在潜在的IgG4-RD。但这部分患者究竟是应归为IgG4相关性疾病还是原发性干燥综合征的亚型,仍需进一步探索。摘自中国风湿界。

(http://appbuilder.studyinhand.com/apps/3/server/modules/cms/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=6&id=2820)

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