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  • (#51) 主题 疾病科普 发于[06-12 09:17] 
  • 什么是类风湿因子?类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?

  •   来源: 今日风湿家园   浏览次数 98
核心提示 类风湿因子阳性 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗? 什么是类风湿因子
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什么是类风湿因子?类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?
    类风湿因子是由于外界致病因子如感染因素(细菌、病毒等)或自身免疫反应等因素引起体内产生针对变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。人体内普遍存在着低水平的类风湿因子,并起着一定的生理作用。近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:①调节机体免疫反应;②激活补体,加快清除微生物感染;③清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。但是如果类风湿因子的量超过一定的滴度时临床上医生称类风湿因子阳性,这需要就诊咨询医生。其中IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。
  u=3409889171,2291070962&fm=23&gp=0  常有病人看到化验单上类风湿因子阳性,就认为自己得了类风湿关节炎,这是把问题看得太简单了,因为:第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性,而应定量检测是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不进行定量检测的类风湿因子对疾病的诊断没有太大参考价值,反会误导。第二,正常人也有5%左右类风湿因子阳性,老年人阳性率更高些,达10%左右。第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于病毒感染如肝炎,慢性感染如结核,细菌性心内膜炎,以及其它自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等许多疾病。
    类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。那么,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢? 也不是,我们曾介绍类风湿因子有4种,一般化验以IgM型类风湿因子-种,所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子或IgA型类风湿因子阳性。还有一部分病人系隐性类风湿关节炎,尤其是少年类风湿关节炎病人,需反复检测可能发现类风湿因子阳性。

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