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  • (#204) 主题 药闻天下 发于[09-09 11:26] 
  • 各类骨质疏松药物目前的循证支持等级

  •   来源: 今日风湿家园   浏览次数 9
核心提示 双磷酸盐类安全性:短期安全性:口服:胃肠反应,食道溃疡形成 静脉:急性期反应(头痛、发 热、关节 痛、肌痛),
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双磷酸盐类安全性:

 图像 7    短期安全性:口服:胃肠反应,食道溃疡形成                   

                         静脉:急性期反应(头痛、发 热、关节 痛、肌痛),

     肾毒性:急性期反应发生率:第一剂32%,第二剂7%,第三剂3%

     长期安全性:不典型性骨折  下颌骨坏死

雌激素类治疗疗效

    - 雌激素单用或雌孕激素联合治疗

    - WHI试验中(CE/MPA)结果显示

        髋部骨折风险降低 33%

        其它部位骨折风险降低 23%

    - 在同一试验中,另一组单用雌激素(CE)治疗无子宫的女性,结果显示

      髋部骨折风险降低 35%

       脊椎骨折风险降低 36%

       前臂骨折风险降低 42%

雌激素类治疗安全性

    - WHI试验中显示

      1、雌孕激素联合治疗组:冠心病、肺栓塞 www.jrfshome.com和卒中的风险均 增加;

      2、单用雌激素组:卒中和血栓栓塞事件增加,但冠脉事件和乳癌风险不增加;

雌激素类治疗注意事项

    - 用最低的有效剂量治疗绝经症状和预防骨质疏松

    - 用于较年轻的绝经后女性(有高骨折风险)骨质疏松的预防

    - 如果仅考虑用于骨质疏松的防治则尽量选用其它的抗骨质疏松药物

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