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  • (#377) 主题 药闻天下 发于[12-09 10:08] 
  • SLE免疫功能低下者,感染预防要个体化

  •   来源: 今日风湿家园   浏览次数 0
核心提示 免疫功能低下的SLE患者的感染预防,仅仅应用抗菌药物是不现实的。应针对各种易感因素加以预防:根据患者个体化情况,尽量减少激素及免疫抑制剂的剂量;针对血小板减少的患者,丙种球蛋白的应用不仅可中和抗体升高血小板......
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免疫功能低下的SLE患者的感染预防,仅仅应用抗菌药物是不现实的。应针对各种易感因素加以预防:根据患者个体化情况,尽量减少激素及免疫抑制剂的剂量;针对血小板减少的患者,丙种球蛋白的应用不仅可中和抗体升高血小板水平,对于感染的预防同样有效;部分补体明显减低或白蛋白减低的患者,可予以血浆等营养支持。

先天基因缺陷的基因治疗有助于减少 SLE 患者感染的发生,但目前仍缺乏相关研究资料。而疫苗的应用与否仍有争议,有观点认为某些疫苗可诱发SLE活动;然而目前的临床资料显示灭活疫苗,尤其是肺炎链球菌及流感病毒疫苗,对于SLE患者是安全有效的;而对于应用免疫抑制剂及泼尼松(>20 mg/d)的患者应避免使用减活疫苗;免疫抑制剂应于注射疫苗的3个月前停用,注射后2-4周继续应用。

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