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  • (#72) 主题 药闻天下 发于[06-12 13:30] 
  • 患了类风湿关节炎(RA)用激素合适吗?目前治疗类风湿关节炎的生物制剂有哪些?

  •   来源: 免疫性疾病   浏览次数 94
核心提示 类风湿关节炎可以用激素治疗吗? 类风湿关节炎的药物治疗 治疗类风湿关节炎的生物制剂有哪些?
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患了类风湿关节炎(RA)用激素合适吗?目前治疗类风湿关节炎的生物制剂有哪些?
    糖皮质激素(简称激素)能迅速改善类风湿关节炎的关节肿痛和全身症状。在重症RA伴有心、肺或神经系统等受累的患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而定。现在认为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/日)适用于RA患者。尤其是激素可用于RA伴有以下几种情况:(1)伴有血管炎等关节外表现的重症RA。(2)不能耐受消炎止痛药的RAu=1208795524,483436570&fm=23&gp=0患者作为“桥梁”治疗。(3)其他治疗方法效果不佳的RA患者。(4)伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗RA的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用其他病情控制药。在激素治疗过程中,应补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松。
    关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险,并可发生类固醇晶体性关节炎。
    目前已获准上市的治疗RA的生物制剂常用的有:以TNF-α为靶向的生物制剂(Etanercept、Infliximab 和Adalimumab);以IL-1为靶向的生物制剂(IL-1受体拮抗剂 Anakinra 阿那白滞素),以IL-6家族为靶向的生物制剂,以B细胞为靶向的生物制剂Rituximab(立妥昔单抗);及选择性T细胞共刺激调节剂abatacept(阿巴西普),小分子Janus激酶(JAK3)抑制剂tofacitinib。疗效相对肯定,如肿瘤坏死因子拮抗剂治疗RA可以迅速控制炎症,抑制骨破坏的进程。

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