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  • (#79) 主题 药闻天下 发于[06-12 15:00] 
  • 早期类风湿可用小剂量激素治疗

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核心提示 类风湿关节炎的早期治疗 类风湿关节炎激素治疗
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早期类风湿可用小剂量激素治疗
       类风湿性关节炎是一种以关节炎为主要表现的慢性全身性疾病,在我国的患病率约千分之三。由于慢性关节滑膜炎,可侵犯到软骨和骨,造成关节破坏,甚至残废。过去人们普遍认为它是一种“不治之症”,医学上曾经对其束手无策,过去许多类风湿性关节炎患者长期承受着疾病的痛楚,最终走向关节变形和残疾的结局。
  现代医学对类风湿性关节炎的治疗效果已经有了明显的改善,治疗的目标不再局限于“控制症状”,而且可以达到“缓解病情”,阻止关节破坏。早期诊断、早期治疗对类风湿性关节炎极为重要。多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在起病1-2年内。
 u=2529714323,3688378529&fm=21&gp=0 因此,如不在早期进行恰当的治疗,会导致关节畸形、功能受损,出现不可逆的损害,并加大疾病治疗的难度。类风湿性关节炎的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内就出现,国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)是起病3个月内。
  类风湿性关节炎早期的症状包括:无外力情况下全身多关节疼痛,特别是手指、手腕的关节肿胀、疼痛,关节的疼痛一般呈现对称性,另外早上起来手指可出现“晨僵”。但很多类风湿性关节炎病人在早期时没有典型症状,需要早期确诊则要借助实验室检测。
       糖皮质激素有消炎止痛的作用。所以近年来,被广泛应用于各种关节炎的治疗。但糖皮质激素不是类风湿关节炎的首选治疗药物,不可以滥用,同时需遵循两个重要的原则,一个是在使用类风湿关节炎缓解病情抗风湿药物(例如甲氨喋呤)的基础上加用激素联合使用;另一个是要“小剂量、短疗程”。近年的研究发现,早期小剂量短期应用激素,可以延续关节破坏,与其他缓解病情抗风湿药物发挥协同作用。

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